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| 來源：滄州海康藥用包裝有限公司 點擊：392 發布時間：2026-03-29 00:33:31 |
對於中藥注射劑臨床發生不良反應的原因，眾多學者研究證明:中藥注射劑的不良反應與中藥提取工藝、貯存條件、輸液配製過程中不溶性微粒增加、超劑量使用、稀(xi)釋(shi)劑(ji)選(xuan)擇(ze)不(bu)當(dang)以(yi)及(ji)合(he)並(bing)用(yong)藥(yao)等(deng)因(yin)素(su)有(you)關(guan)，當(dang)然(ran)也(ye)與(yu)患(huan)者(zhe)存(cun)在(zai)的(de)個(ge)體(ti)差(cha)異(yi)有(you)關(guan)。針(zhen)對(dui)以(yi)上(shang)各(ge)方(fang)麵(mian)因(yin)素(su)，除(chu)了(le)病(bing)人(ren)的(de)個(ge)體(ti)差(cha)異(yi)非(fei)我(wo)們(men)所(suo)能(neng)控(kong)製(zhi)外(wai)，藥(yao)品(pin)的(de)貯(zhu)存(cun)管(guan)理(li)，輸(shu)液(ye)的(de)配(pei)製(zhi)過(guo)程(cheng)及(ji)臨(lin)床(chuang)使(shi)用(yong)過(guo)程(cheng)中(zhong)的(de)合(he)理(li)使(shi)用(yong)情(qing)況(kuang)是(shi)我(wo)們(men)可(ke)控(kong)的(de)環(huan)節(jie)，同(tong)時(shi)也(ye)成(cheng)為(wei)我(wo)們(men)盡(jin)量(liang)減(jian)少(shao)中(zhong)藥(yao)注(zhu)射(she)劑(ji)不(bu)良(liang)反(fan)應(ying)發(fa)生(sheng)誘(you)因(yin)的(de)必(bi)然(ran)途(tu)徑(jing)。
由於中藥注射劑本身成分的複雜性，pH的改變，任何電解質的加入都是降低注射劑穩定性的因素，可能導致其產生渾濁、沉澱、變色或產生氣泡等現象，嚴重影響產品質量，嚴重者產生毒副作用。首都醫科大學宣武醫院就曾對40 種靜脈用中藥注射劑與常用輸液進行配伍的穩定性分析，結果表明：不合理的配伍如：茵梔黃注射液與0.9%氯化鈉注射液或林格配伍後不溶性微粒增加，並因pH值變化產生大量白點現象等等。複方丹參與右旋糖苷配伍使用可出現嚴重不良反應,並有死亡的報道。因此中藥注射劑一般多選擇用說明書規定的輸液配製，以盡量減少電解質等其他因素的影響；
同時，中藥注射劑易單獨應用，不宜多種中藥注射劑同時或與西藥注射劑配伍使用，有報道稱：清開靈注射液與諾氟沙星、卡那黴素、小諾黴素、妥布黴素、維生素B6、葡萄糖酸鈣注射液配伍均發生沉澱現象,前qian者zhe與yu青qing黴mei素su聯lian合he靜jing脈mai滴di注zhu可ke引yin起qi休xiu克ke症zheng狀zhuang。因yin此ci，除chu非fei有you足zu夠gou的de實shi驗yan基ji礎chu及ji臨lin床chuang證zheng據ju的de支zhi持chi外wai，中zhong藥yao注zhu射she劑ji禁jin止zhi與yu其qi它ta藥yao物wu配pei伍wu使shi用yong。
超chao劑ji量liang使shi用yong同tong樣yang也ye是shi不bu良liang反fan應ying發fa生sheng的de潛qian在zai因yin素su，中zhong藥yao注zhu射she劑ji在zai輸shu液ye中zhong量liang的de增zeng大da同tong樣yang可ke使shi輸shu液ye不bu溶rong性xing顆ke粒li增zeng多duo，另ling更geng有you因yin超chao劑ji量liang使shi用yong而er致zhi死si的de報bao道dao：如一例78歲患者,單劑量以5%葡萄糖注射液300ml加複方丹參針24ml靜滴,用藥7分鍾後出現中度熱原反應。而輸液本身細菌內毒素、微粒等指標均符合規定。可見中藥注射劑的不合理使用引起的不良反應不容忽視。
為了有效控製可能引起中藥注射劑不良反應/事件誘因的可控階段，有效降低不良反應發生率，現將中藥及中藥提取物說明書等相關用藥資料進行彙總，並將總體用藥原則歸納如下：
1、用於稀釋中藥注射劑的輸液應是說明書規定範圍內的輸液；
以下注射劑隻可用葡萄糖注射液稀釋：參附注射液、舒血寧注射液、茵梔黃注射液、紅花注射液、香丹注射液、丹參注射液、丹紅注射液、參麥注射液、生脈注射液、血栓通注射液、甘草酸二銨注射液、異甘草酸鎂注射液。
2、中藥注射劑不宜與其他藥物在同一容器中配置；
目前，臨床有將中藥注射劑與氯化鉀、門冬氨酸鳥氨酸等藥物配伍，均有可能引起中藥注射劑的不穩定，不應配伍使用。
3、注意中藥注射劑的用法用量，不宜超劑量使用；
由you於yu超chao劑ji量liang使shi用yong可ke直zhi接jie導dao致zhi輸shu液ye不bu溶rong性xing微wei粒li增zeng加jia，使shi發fa生sheng血xue管guan栓shuan塞sai等deng不bu良liang事shi件jian的de可ke能neng性xing增zeng加jia，因yin此ci須xu嚴yan格ge控kong製zhi最zui大da單dan次ci用yong量liang。臨lin床chuang醫yi生sheng在zai應ying用yong中zhong藥yao注zhu射she劑ji時shi，請qing參can照zhao以yi上shang用yong藥yao原yuan則ze，提ti高gao合he理li用yong藥yao水shui平ping，降jiang低di因yin不bu合he理li使shi用yong中zhong藥yao注zhu射she劑ji而er致zhi不bu良liang事shi件jian的de發fa生sheng率lv。
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