3月19日,華盛頓大學專家在《美國醫學會雜誌》(JAMA)在線發表的研究論文指出,截至2020年3月17日,研究中的新冠肺炎患者死亡率為67%,重症患者為24%,ICU出院率為9.5%。
該研究總共包括21例重症感染SARS-CoV-2(新冠病毒)的患者。這些重症患者最初的症狀包括呼吸急促(76%),發燒(52%)和咳嗽(48%)。在就診之前,平均症狀發作時間為3.5天,有17位患者(81%)在入院後不到24小時被送入ICU。在18例患者中發現了合並症(86%),其中最常見的是慢性腎髒疾病和充血性心力衰竭。
對於此,人民日報健康客戶端記者采訪了美國賓西法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥係研究副教授張洪濤,他表示這個高達67%的死亡率是針對於有基礎病的重症患者,如呼吸道疾病、心血管疾病等,同時又感染了新冠病毒的患者來統計的,並不代表整個美國感染新冠病毒的患者的死亡率。
根據目前的數據,截至3月21日,美國新冠肺炎累計確診人數19624,死亡人數260,病死率約1.32%。3月1日,世衛組織指出,重症患者的死亡率超過50%。同時,美國疾病控製與預防中心3月18日發布的報告顯示,在美國,約80%新冠肺炎死者年齡大於65歲,新冠肺炎重症及死亡風險隨年齡增長而增加;85歲及以上的患者,死亡率最高,為10%至27%;65歲至84歲的患者,死亡率為3%至11%。而19歲以下的患者中,暫未出現死亡病例。
“對於重症患者而言,別說是新冠病毒了,就是普通的流感病毒也是有致命的危險的。”張(zhang)洪(hong)濤(tao)教(jiao)授(shou)對(dui)人(ren)民(min)日(ri)報(bao)健(jian)康(kang)客(ke)戶(hu)端(duan)記(ji)者(zhe)說(shuo),這(zhe)類(lei)患(huan)者(zhe)本(ben)來(lai)就(jiu)屬(shu)於(yu)高(gao)風(feng)險(xian)感(gan)染(ran)人(ren)群(qun),這(zhe)也(ye)在(zai)一(yi)定(ding)程(cheng)度(du)上(shang)提(ti)醒(xing)了(le)醫(yi)生(sheng)和(he)患(huan)者(zhe)對(dui)該(gai)病(bing)毒(du)的(de)重(zhong)視(shi),及(ji)時(shi)調(tiao)整(zheng)治(zhi)療(liao)方(fang)案(an),為(wei)患(huan)者(zhe)爭(zheng)取(qu)治(zhi)愈(yu)機(ji)會(hui),注(zhu)重(zhong)對(dui)新(xin)冠(guan)病(bing)毒(du)的(de)防(fang)護(hu)。
該項研究論文中隻有21名患者的樣本量,是否會影響到死亡率結果的準確性?
張洪濤教授表示,這個研究的對象隻是特殊的重症患者,屬於特殊群體的病例報告,樣本量的大小並不影響該結果的準確性。
該論文表示,這些重症患者的ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)發生率很高,所以死亡風險很高。患者最初的症狀包括呼吸急促(76%),發燒(52%)和咳嗽(48%),這項研究代表了在美國感染SARS-CoV-2的特殊重症患者的情況。
此ci前qian,武wu漢han大da學xue中zhong南nan醫yi院yuan呼hu吸xi與yu危wei重zhong症zheng醫yi學xue科ke首shou席xi專zhuan家jia楊yang炯jiong教jiao授shou在zai接jie受shou人ren民min日ri報bao健jian康kang客ke戶hu端duan記ji者zhe采cai訪fang時shi也ye表biao示shi,很hen多duo新xin冠guan肺fei炎yan患huan者zhe最zui後hou沒mei有you救jiu過guo來lai就jiu是shi病bing情qing發fa展zhan到daoARDS導致的,這個階段的死亡率髙達30%-50%。他還說,病人在ARDS階段吸不進去氧氣,需要借助呼吸機、插管、體外膜肺氧合(ECMO)等還有完整的一套治療指南來治療,但也不是所有病人都能通過這些方法被救過來。
“至於為什麼會發展到ARDS?究竟是因為病毒量太大、濃度太高?還是免疫反應太強烈?不好說!到目前為止,ARDS的機製我們還沒有搞清楚。”楊炯教授說。